省醫(yī)保局副局長(cháng)黃曉軍介紹，今年以來，省醫(yī)保局認真落實省委、省政府部署要求，緊緊圍繞服務(wù)全省綠色低碳高質(zhì)量發展先行區(qū)建設，會同省發展改革委、省公(gōng)共資源交易中(zhōng)心等9個部門，制定了《關于醫(yī)療保障服務(wù)綠色低碳高質(zhì)量發展的實施意見》（以下簡稱《實施意見》），從八個方面提出了25條支持政策措施，目前各項政策措施正在全省推進實施。

一、推動醫(yī)藥産(chǎn)業創新(xīn)發展

圍繞引導醫(yī)藥企業創新(xīn)研發、消除企業後顧之憂、促進企業創新(xīn)産(chǎn)品臨床應用(yòng)，《實施意見》提出，推進醫(yī)藥企業創新(xīn)産(chǎn)品綠色通道首營挂網，加強醫(yī)藥集中(zhōng)采購(gòu)領域知識産(chǎn)權保護，促進醫(yī)藥企業創新(xīn)産(chǎn)品加快上市銷售；不斷完善集中(zhōng)帶量采購(gòu)規則體(tǐ)系，加強集采全流程管理(lǐ)，引導企業走公(gōng)平競争、創新(xīn)發展之路；持續推進醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業直接結算，加快醫(yī)療收費電(diàn)子票據在直接結算工(gōng)作(zuò)中(zhōng)的應用(yòng)，為(wèi)企業和醫(yī)療機構提供便捷服務(wù)；建立新(xīn)技(jì )術即時立項機制，設立藥學(xué)類醫(yī)療服務(wù)價格項目并逐步納入醫(yī)保支付，引導臨床合理(lǐ)用(yòng)藥和安(ān)全用(yòng)藥。

二、推動中(zhōng)醫(yī)藥傳承創新(xīn)發展

主要體(tǐ)現“兩個傾斜”，一是在醫(yī)保報銷範圍方面。對符合條件的中(zhōng)藥飲片、中(zhōng)藥配方顆粒、醫(yī)療機構治療性制劑，以及中(zhōng)醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目、中(zhōng)醫(yī)優勢病種，按規定及時納入醫(yī)保支付，促進中(zhōng)藥和中(zhōng)醫(yī)技(jì )術發展應用(yòng)。二是在醫(yī)保報銷比例方面。對療效顯著、群衆滿意度高的國(guó)家和省中(zhōng)醫(yī)重點專科(kē)，可(kě)适當提高住院報銷比例。對于中(zhōng)醫(yī)醫(yī)療機構牽頭組建的緊密型縣域醫(yī)共體(tǐ)，在醫(yī)保總額預算上适當傾斜，推動優質(zhì)中(zhōng)醫(yī)藥醫(yī)療資源下沉。

三、推動消費擴容增質(zhì)

重點推出“三個支持”措施，一是支持商(shāng)業醫(yī)療保險發展。鼓勵将更多(duō)創新(xīn)藥納入定制型商(shāng)業醫(yī)療保險理(lǐ)賠範圍，進一步擴大定制型商(shāng)業醫(yī)療保險覆蓋面和受益面。二是持續實施國(guó)家談判藥品“雙通道”管理(lǐ)。及時将國(guó)家談判藥品納入定點醫(yī)療機構和定點零售藥店(diàn)“雙通道”保障範圍，探索将創新(xīn)藥納入“雙通道”藥店(diàn)銷售。三是促進“互聯網+醫(yī)療健康”發展。及時将符合條件的互聯網醫(yī)院納入醫(yī)保定點，将符合條件的“互聯網+護理(lǐ)服務(wù)”納入醫(yī)保或長(cháng)期護理(lǐ)保險支付範圍，支持開展互聯網藥品銷售，進一步便捷群衆就醫(yī)、購(gòu)藥、結算。

四、推動營商(shāng)環境改善創新(xīn)

着力推進“三個便利化”，一是醫(yī)保定點辦(bàn)理(lǐ)便利化。推動醫(yī)保定點醫(yī)藥機構網簽協議，醫(yī)保定點協議簽署逐步從“線(xiàn)下辦(bàn)”轉為(wèi)“網上辦(bàn)”。二是醫(yī)保經辦(bàn)服務(wù)便利化。推進新(xīn)生兒出生、員工(gōng)錄用(yòng)、靈活就業等服務(wù)場景“一件事一次辦(bàn)”，醫(yī)保高頻服務(wù)事項“全省通辦(bàn)”“跨省通辦(bàn)”，醫(yī)保關系轉移接續等服務(wù)事項“免申即享”。三是“雙招雙引”人才服務(wù)便利化。為(wèi)“雙招雙引”人才及其親屬提供醫(yī)保經辦(bàn)業務(wù)、健康管理(lǐ)事項的便捷辦(bàn)理(lǐ)服務(wù)。

五、推動實施鄉村振興戰略

重點實施“一個守底線(xiàn)、三個全覆蓋”。一個守底線(xiàn)，即：落實重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度，健全防範和化解因病緻貧返貧長(cháng)效機制，堅決守住不發生規模性返貧的底線(xiàn)。三個全覆蓋，即：跨省住院聯網定點醫(yī)療機構實現具(jù)有(yǒu)住院功能(néng)的醫(yī)療機構全覆蓋，跨省普通門診聯網定點醫(yī)療機構實現一級及以上醫(yī)療機構全覆蓋，跨省門診慢特病聯網定點醫(yī)療機構實現縣域全覆蓋。

六、推動人口均衡發展

圍繞保障“一老一小(xiǎo)”，《實施意見》提出，優化生育支持政策，進一步提高城鎮職工(gōng)和城鄉居民(mín)生育醫(yī)療保障水平，逐步将輔助生殖技(jì )術項目納入醫(yī)保支付範圍；擴大長(cháng)期護理(lǐ)保險制度覆蓋面，加快推進居民(mín)長(cháng)期護理(lǐ)保險試點，持續做好職工(gōng)長(cháng)期護理(lǐ)保險，2023年底全省長(cháng)期護理(lǐ)保險覆蓋40%以上的醫(yī)保參保人員，2025年力争實現全省職工(gōng)和居民(mín)全覆蓋。

七、推動醫(yī)藥衛生體(tǐ)制改革

圍繞促進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協同發展和治理(lǐ)，重點推出“四方面措施”。一是推進基本醫(yī)療保險省級統籌。不斷增強醫(yī)療保障制度的均衡性和可(kě)及性。二是深化醫(yī)保支付方式改革。深入推進住院DRG/DIP支付方式改革，開展門診和長(cháng)期住院康複付費改革試點，推行同城同病同價，助推分(fēn)級診療。三是加強醫(yī)保基金使用(yòng)常态化監管。開展醫(yī)保反欺詐大數據應用(yòng)監管國(guó)家試點，實施定點醫(yī)藥機構醫(yī)保信用(yòng)評價制度，激發醫(yī)藥機構規範使用(yòng)醫(yī)保基金的内生動力。四是積極推進縣域醫(yī)共體(tǐ)和“中(zhōng)心藥房”建設。促進國(guó)家基本藥物(wù)、集采藥品供應保障和規範合理(lǐ)使用(yòng)；促進集采藥品進基層，深化基層用(yòng)藥供應保障，更好滿足群衆看病購(gòu)藥需求。

八、推動數字化轉型

重點落實“一提升、一挖掘、一應用(yòng)”。一是提升醫(yī)保信息平台保障能(néng)力。建設省市一體(tǐ)化運維保障體(tǐ)系，推動跨區(qū)域、跨層級、跨部門事項高效協同辦(bàn)理(lǐ)。二是挖掘醫(yī)保數據應用(yòng)價值。推進全省醫(yī)保大數據應用(yòng)體(tǐ)系建設，挖掘數據應用(yòng)價值，為(wèi)醫(yī)保科(kē)學(xué)化決策、精(jīng)細化管理(lǐ)和智能(néng)化服務(wù)提供數據支撐。三是深化醫(yī)保電(diàn)子憑證應用(yòng)。2025年全省參保群衆激活率達到98%以上，定點醫(yī)藥機構醫(yī)保電(diàn)子憑證全流程應用(yòng)實現全覆蓋；積極推廣醫(yī)保可(kě)信支付，打造線(xiàn)上線(xiàn)下相融合的數字醫(yī)保便民(mín)服務(wù)體(tǐ)系。

下一步，省醫(yī)保局将與有(yǒu)關部門密切配合，協同推進重點任務(wù)落地落實，加強政策實施效果評估，不斷完善政策措施，努力為(wèi)全省綠色低碳高質(zhì)量發展先行區(qū)建設貢獻力量。